COVID-19에 대한 간략한 전망

COVID-19는 21 세기의 정의적이고 가장 치명적인 바이러스 전염병 중 하나가되었습니다. 그 영향은 디스토피아적인 것이 아니다. 전 세계에 바이러스가 기하 급수적으로 퍼져 주식 시장, 빈 상점 선반과 거리의 장면, 일반 대중 사이의 불확실성 등이 파괴되었습니다. 정부는 바이러스 확산 속도를 줄이기 위해 핵 옵션에 의존했다. 대부분의 환자들이 공항으로가는 비행을 금지하고 있으며, 특히 환자 수가 더 많은 것으로보고 된 국가에서.

스리랑카는 소송을 따를뿐만 아니라 입국하는 승객은 즉시 검역을 받고 통행 금지가 시행되었으며 대중 교통 수단이 소독되고 있습니다.

(출처 : 건강 증진 국 스리랑카, 존스 홉킨스 대학교)

COVID-19가 의료 부문에 미치는 영향은 똑같이 고민입니다. 따라서 대중에 대한 지속적인 요구는 보호 조치를 따릅니다. 헬스 케어 시스템에서 가장“위험한”리소스 중 일부는 인공 호흡기, ICU 침대, 의료진, 보호 장비입니다.

인공 호흡기와 ICU 침대

COVID-19 바이러스의 알려지지 않은 특성을 감안할 때 기존 치료법은 없습니다. 대신, 한동안 의료진은 증상 관리에 의지합니다. 이러한 증상은 마른 기침과 열로 시작하며 바이러스가 폐에 염증을 일으켜 폐렴으로까지 확장 될 수 있으며 호흡 곤란을 유발할 수 있습니다. 결과적으로 환자는 호흡에 도움이 필요하며, 종종 안면 마스크 (비 침습적)를 통해 또는 환자의기도에 삽입 된 튜브를 통해 산소가 공급됩니다. 후자는 인공 호흡기를 필요로하며,이 단계에서는 환자가 중환자 실에 들어갈 정도로 심각합니다.

그러나 모든 의료 네트워크에는 ICU 침대가 너무 많으며 바이러스의 사례 수와 확산 속도를 감안할 때 많은 시스템이 많은 부담을 겪고 있습니다.

뉴욕은 세계에서 가장 인구 밀도가 높은 지역에서 발생할 수있는 잠재적 인 문제를 해결하기 위해 약 18,000 개의 인공 호흡기가 필요하다고보고하고 있습니다. 현재 병원에는 약 7,250 개의 인공 호흡기가 있습니다.

현재 초기 감염 만보고있는 국가의 경우 의료 전문가뿐만 아니라 시민들이 COVID-19 위기의 심각성을 이해하는 것이 필수적입니다. 제대로 확산되지 않으면 어떻게 확산되고 상황이 얼마나 빨리 통제에서 벗어날 수 있는지.

빠른 추정은 COVID-19 사례의 갑작스런 성장이 의료 네트워크에 막대한 스트레스를 유발할 수있는 방법을 강조 할 수 있습니다.

스리랑카는 섬 전체에 약 500 개의 ICU 침대가 있으며이 침대의 약 77 %가 인공 호흡기를 가지고 있습니다 (Fernando et al., 2012). 이것은 인공 호흡기가있는 약 385 개의 ICU 침대를 제공합니다.

이 ICU 침대가 매년 침대 당 70-90 명의 ​​환자를 볼 수 있다는 점을 고려할 때 최악의 시나리오에서 모든 ICU 침대를 현실적으로 사용할 수있는 것은 아닙니다. 90 %의 점유율로도 인공 호흡기가있는 ICU 침대는 약 40 개에 불과합니다.

COVID-19를 가진 개인의 ICU 입학률은 중국의 5 %에서 이탈리아의 16 %까지 다양합니다 (Grasselli, Pesenti 및 Cecconi, 2020). 5 %의 입학률을 취하면 ICU 침대는 약 800 건에 도달하는 순간 심각하게 제한됩니다. 400 %에서 10 %의 비율로 볼 수 있습니다. 바이러스가 한 사람에서 평균 2-3 명으로 확산 될 수 있다는 사실을 감안할 때 (Liu, Gayle, Wilder-Smith 및 Rocklöv, 2020) 예방 조치를 취하지 않으면이 숫자에 매우 빠르게 도달 할 수 있습니다.

이탈리아는 현재 보건 의료 위기에 직면 해 있으며, 사망자 수가 중국에있는 사람들을 추월했습니다. 약 720 ICU 침대가있는 Lombardy와 같은 지역 (겨울 동안 90 %가 점유)에서 현재 모델에 따르면 2020 년 3 월 말까지 869에서 14,525 ICU의 입국이 발생할 수 있습니다 (Grasselli, Pesenti 및 Cecconi, 2020). . 이로 인해 의료진은 누가 중요한 치료를 먼저 받아야 하는지를 결정하는 생각을 할 수 없게되었습니다.

의료진 및 보호 장비

ICU 침대와 인공 호흡기를 갖는 것은 COVID-19 전염병 문제를 해결하는 데있어 한 부분 일 뿐이며, 훈련 된 의료진이 이와 같은 상황을 처리하지 않으면 아무 것도 아닙니다. 이 바이러스의 확산을 완화시키는 데 도움을 줄 의무가있는 의료 전문가에 대한 수많은 이야기가 있으며, 위험이 없습니다.

이탈리아에서는 COVID-19 사례 중 1,700 개 (8 %) 이상이 의료 종사자들과 계약을 맺었으며 시간이 지남에 따라 바이러스에 더 많이 감염 될 것입니다. 이로 인해 나머지 인력과 의료 시스템에 가해지는 스트레스는 엄청나고, 영향을받는 사람들을 치료할 의료 종사자가 적을수록 바이러스가 치명적일 확률이 높습니다.

의료진에 대한 부담 외에도, 의료 장비와 치료받는 개인 모두에게 안전 장비가 부족하면 매우 위험 할 수 있습니다. 대중의 공황으로 인해 가장 필요한 사람들을 위해 마스크와 보호 장비가 부족했습니다.

우리가해야 할 일

예방 조치를 취함으로써 우리는 의료 시스템의 부담을 줄일 수 있습니다 (출처 : 이코노미스트)

“곡선 평 평화”라는 용어는 간단한 보호 조치가 지역의 의료 시스템에 미치는 부담을 줄이는 방법을 강조하기 위해 자주 발생합니다. COVID-19의 전송 및 사례 수를 줄이는 조치는 로켓 과학이 아닙니다. 모든 질병과 마찬가지로 예방이 최선의 해결책이며, 이러한 조치를 간단하고 기본적으로 준수하는 것이 대중의 의무입니다.

스리랑카의 의사 (출처 : Twitter)
  1. 집에 있으면 바이러스가 외부에서 감염되어 다른 사람에게 전염 될 위험이 줄어 듭니다. 사망률이 낮기 때문에 바이러스가 우리에게 영향을 미치지 않을 것이라고 생각할 수도 있지만 면역 체계가 손상된 사람 (노인, 당뇨병 환자 등)이 우리에게서 감염 될 가능성이 높습니다. 전 세계의 주요 기관은 직원의 위험을 최소화하기 위해 원격 근무로 전환했습니다.
  2. 공개 모임을 피하면 대량 전송의 위험을 더욱 줄일 수 있습니다. 메카와 바티칸과 같은 종교적 장소는 확산을 줄이기 위해 대중에게 문을 닫았으며 거의 ​​모든 주요 스포츠 행사가 중단되었습니다. 한국에서는이 사건의 70 % 이상이 종교 모임을 위해 대구로 여행 한 61 세의 한 개인이 원인 일 수 있으며, 그 결과 다른 참석자에게 양도되었습니다.
  3. 비누로 최소 20 초 동안 손을 씻는 것은 비교적 간단 해 보이지만, 항상 표면과 얼굴을 만지는 경향이 있기 때문에 매우 효과적입니다. 세탁 시설에 접근 할 수없는 경우 알코올 성분의 손 소독제를 사용하십시오. WHO는 주식이 갑자기 고갈 될 때 집에서 어떻게 만드는지에 대한 포괄적 인 지침을 가지고 있습니다.
  4. 팔꿈치 나 티슈 (폐기물)로 재채기하십시오.
  5. COVID-19와 이미 계약 한 사람을 돌 보거나 기침이나 재채기를하는 경우에만 마스크를 착용하면됩니다. 의료 종사자는 우리보다 더 필요합니다.
  6. 사회적 거리를 유지하고 모든 사람으로부터 최소 6 피트 이상 떨어져 있어야합니다.
  7. 증상이 있거나 바이러스에 걸린 개인이있을 수있는 이벤트에 참석 한 경우 가능한 빨리 자기 격리하고 검사를 받으십시오.
  8. 당신이 필요로하는 것을 구매하고, 비축하지 말고, 매일 임금을받는 사람들, 노인들, 그리고이 유행성 전체에 걸쳐 일하고있는 사람들이 필수 아이템을 구입해야합니다. 위기 동안 상점들이 계속 열려있었습니다.
  9. 이 어려운시기에 스스로를 지원할 수없는 사람들을 지원하십시오. CCRT-LK와 같은 자원 봉사 기반 자선 단체는 가장 필요한 사람들에게 공급 업체, 식료품 및 식량을 제공하는 이니셔티브를 취합니다. 보호 장비이든 필수 품목이든 가까운 병원에 기부하십시오. 우리 모두는이 전염병의 영향을 최소화하기 위해 최선을 다해야합니다.
이와 같은 장면은 소셜 미디어에서 일반적인 장소입니다 (출처 : The Sun)

참고 문헌

  1. Fernando, J., Dissanayake, R., Aminda, M., Hamzahamed, K., Jayasinghe, J., Muthukudaarachchi, A., Peduruarachchi, P., Perera, J., Rathnakumara, K., Suresh, R., Thiyagesan, K., Wijesiri, H., Wickramaratne, C., Kolambage, S., Cooray, N., Haridas, P., Mowjood, M., Pathirana, P., Peiris, K., Puvanaraj, V., Ratwatte, S., Thevathasan, K., Weerasena, O. 및 Rajapakse, S., 2012. 스리랑카의 집중 치료 서비스의 현재 상태 연구. 치명적인 질병 및 상해 과학 국제 저널, 2 (1), p.11.
  2. Grasselli, G., Pesenti, A. 및 Cecconi, M., 2020 년. 이탈리아 Lombardy에서 COVID-19 발생에 대한 중요 치료 이용. JAMA.
  3. Guan, W., Ni, Z., Hu, Y., Liang, W., Ou, C., He, J., Liu, L., Shan, H., Lei, C., Hui, D., Du, B., Li, L., Zeng, G., Yuen, K., Chen, R., Tang, C., Wang, T., Chen, P., Xiang, J., Li, S., Wang, J., Liang, Z., Peng, Y., Wei, L., Liu, Y., Hu, Y., Peng, P., Wang, J., Liu, J., Chen, Z., Li, G., Zheng, Z., Qiu, S., Luo, J., Ye, C., Zhu, S. and Zhong, N., 2020. 중국의 코로나 바이러스 질병 2019의 임상 특성. 뉴 잉글랜드 의학 저널.
  4. Kucharski, A., Russell, T., Diamond, C., Liu, Y., Edmunds, J., Funk, S., Eggo, R., Sun, F., Jit, M., Munday, J., Davies, N., Gimma, A., van Zandvoort, K., Gibbs, H., Hellewell, J., Jarvis, C., Clifford, S., Quilty, B., Bosse, N., Abbott, S. , Klepac, P. 및 Flasche, S., 2020. COVID-19의 전달 및 제어의 초기 역학 : 수학적 모델링 연구. 란셋 전염병.
  5. Liu, Y., Gayle, A., Wilder-Smith, A. 및 Rocklöv, J., 2020. COVID-19의 생식 수는 SARS 코로나 바이러스에 비해 더 높습니다. 여행 의학 저널, 27 (2).